小孩發(fā)燒時(shí)手腳發(fā)燙通常是機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，屬于常見(jiàn)現(xiàn)象。發(fā)燒可能由病毒性感冒、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或幼兒急疹等原因引起，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、免疫反應(yīng)

發(fā)熱時(shí)四肢發(fā)燙多與體溫調(diào)節(jié)中樞激活、外周血管擴(kuò)張有關(guān)，有助于散熱。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若腋溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?。避免使用酒精擦浴，可用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。

2、病毒性感冒

呼吸道合胞病毒或流感病毒感染時(shí)常見(jiàn)發(fā)熱伴手腳發(fā)熱，可能伴隨鼻塞、咳嗽。可配合小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，保持室內(nèi)濕度50%-60%。若出現(xiàn)呼吸急促或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。

3、細(xì)菌感染

化膿性扁桃體炎或尿路感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱，手腳發(fā)燙但后期可能出現(xiàn)厥冷。需血常規(guī)檢查確認(rèn)感染類(lèi)型，細(xì)菌性感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒，完成全程用藥。

4、中暑反應(yīng)

高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)燙，需立即移至陰涼處，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，用涼毛巾敷大血管處。若出現(xiàn)抽搐或意識(shí)模糊需緊急送醫(yī)，避免使用退熱藥掩蓋病情。

5、幼兒急疹

人類(lèi)皰疹病毒6型感染常見(jiàn)于6-18個(gè)月嬰兒，表現(xiàn)為3-5天高熱后出疹，發(fā)熱期手腳明顯發(fā)燙。可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱，保持水分?jǐn)z入，皮疹出現(xiàn)后體溫多自行恢復(fù)正常。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn)，觀察是否伴隨皮疹、嘔吐或抽搐。發(fā)熱期間保持每日飲水量超過(guò)1000毫升，選擇米粥、面條等易消化食物。體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可減少衣物散熱，但需避免直接吹風(fēng)。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況，應(yīng)立即前往兒科急診排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。