張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排石方法主要有大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助小于5毫米的結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物溶石尿酸結(jié)石可使用枸櫞酸鉀堿化尿液,感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素,常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉等。
3、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需重復進行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性輸尿管結(jié)石,采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
排石期間應(yīng)避免高草酸食物,保持適度跳躍運動促進結(jié)石移動,超過6毫米的結(jié)石或出現(xiàn)持續(xù)腰痛血尿需及時就醫(yī)。
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