劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
血糖高不一定是糖尿病,可能由生理性血糖波動(dòng)、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響或糖尿病前期等因素引起。
1、生理性波動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)、高糖飲食或妊娠期可能導(dǎo)致短暫血糖升高,通常無須治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后即可恢復(fù)。
2、應(yīng)激反應(yīng):嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)刺激升糖激素分泌,需解除誘因并監(jiān)測血糖,必要時(shí)短期使用胰島素。
3、藥物影響:糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝,需評估用藥方案,可遵醫(yī)囑替換為二甲雙胍等對血糖影響較小的藥物。
4、糖尿病前期:空腹血糖受損或糖耐量異常屬于糖尿病前期,與胰島素抵抗有關(guān),表現(xiàn)為餐后血糖升高,建議通過生活方式干預(yù)配合阿卡波糖等藥物延緩進(jìn)展。
建議定期監(jiān)測血糖并記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況,若空腹血糖持續(xù)超過7mmol/L或隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L需內(nèi)分泌科就診。
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