什么樣是糖尿病，影響要孩子嗎
關鍵詞：#糖尿病
糖尿病是一種以血糖升高為特征的慢性疾病，主要分為1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通常可以生育，但需在孕前及孕期嚴格監(jiān)測血糖。
1、1型糖尿病
1型糖尿病多由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，常見于青少年。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降等?；颊咝杞K身依賴胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。孕前需調(diào)整胰島素方案，維持糖化血紅蛋白低于6.5%。
2、2型糖尿病
2型糖尿病與胰島素抵抗和分泌不足相關，多見于中老年和超重人群。癥狀可能包括乏力、傷口愈合緩慢等。常用藥物有鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。計劃懷孕時可能需要改用胰島素控制血糖目標為空腹小于5.3mmol/L。
3、妊娠期高血糖
包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠。妊娠期高血糖可能增加巨大兒、早產(chǎn)等并發(fā)癥風險。診斷標準為口服葡萄糖耐量試驗任一值超標。管理以醫(yī)學營養(yǎng)治療為基礎，必要時使用胰島素如人胰島素注射液。
4、對生育的影響
長期高血糖可能影響男女生育功能，男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙，女性可能伴有月經(jīng)紊亂。孕前3-6個月應將糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)，孕期需更嚴格監(jiān)測，避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
5、遺傳風險
1型糖尿病子女患病概率約6%，2型糖尿病可達50%。建議孕期定期進行胎兒超聲檢查，新生兒出生后監(jiān)測血糖。母乳喂養(yǎng)可能降低嬰兒未來糖尿病風險。
糖尿病患者計劃懷孕前應進行全面的孕前咨詢，包括眼科、腎功能等并發(fā)癥篩查。孕期需要內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同管理，每日監(jiān)測血糖4-7次，保持適度運動如散步，飲食需控制碳水化合物攝入但保證營養(yǎng)均衡。產(chǎn)后6-12周需重新評估糖代謝狀態(tài)。
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