張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起尿頻、排尿疼痛、血尿、尿流中斷等癥狀。癥狀發(fā)展通常從早期尿路刺激逐漸進展為嚴重梗阻表現(xiàn)。
1、尿頻結(jié)石刺激膀胱或尿道導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,每次尿量減少。建議增加飲水量促進結(jié)石排出,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、排尿疼痛結(jié)石移動劃傷尿路引發(fā)刀割樣疼痛,多位于下腹或會陰部。熱敷可緩解痙攣,必要時使用布洛芬、曲馬多、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。建議臥床休息,醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸等止血藥物。
4、尿流中斷結(jié)石堵塞尿道會出現(xiàn)排尿突然中斷伴劇烈脹痛。需急診處理解除梗阻,可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
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