劉茂靜 副主任醫(yī)師
兒童IgA腎病可以適量吃低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,以及富含維生素的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果,也可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊、雷公藤多苷片、阿魏酸哌嗪片等藥物控制病情。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒血壓和尿蛋白,避免高鹽高脂飲食,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量較低,適合腎功能受損患兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),建議每日1個(gè)水煮蛋。魚(yú)肉可選擇鱈魚(yú)或鱸魚(yú)等低脂白肉,每周2-3次清蒸食用,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。西藍(lán)花含維生素C和膳食纖維,能幫助改善微炎癥狀態(tài),焯水后涼拌更利于營(yíng)養(yǎng)保留。蘋果含鉀量適中且富含果膠,可作為加餐水果每日半個(gè)至一個(gè)。山藥淀粉易消化且含黏液蛋白,蒸煮后食用有助于保護(hù)胃腸黏膜。
纈沙坦膠囊為血管緊張素受體拮抗劑,適用于合并高血壓的IgA腎病患兒,可減少蛋白尿并延緩腎功能惡化。黃葵膠囊含黃蜀葵花提取物,具有清熱利濕功效,能改善血尿和下肢浮腫癥狀。百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫減輕腎小球損傷,需連續(xù)服用2-3個(gè)月見(jiàn)效。雷公藤多苷片有免疫抑制作用,適用于病理分級(jí)較高的患兒,使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。阿魏酸哌嗪片可改善腎微循環(huán),緩解血尿和腰酸癥狀,通常與其他藥物聯(lián)合使用。
患兒飲食需長(zhǎng)期保持低鹽狀態(tài),每日食鹽量不超過(guò)3克,避免腌制食品及加工零食。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日尿量和尿液性狀,適當(dāng)控制飲水量以防水腫。選擇溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,每周3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。注意觀察患兒是否出現(xiàn)眼瞼浮腫或乏力加重,每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)呼吸道感染需及時(shí)治療,避免誘發(fā)腎病活動(dòng)。
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