IgA腎病可通過控制血壓、減少蛋白尿、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、定期監(jiān)測等方式降低紅細(xì)胞水平。IgA腎病可能由免疫復(fù)合物沉積、遺傳因素、感染、高血壓、代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等癥狀。

1、控制血壓

高血壓會加重腎小球損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出增多?；颊咝鑼⒀獕嚎刂圃?30/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片、氨氯地平片等血管緊張素受體拮抗劑或鈣通道阻滯劑。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。

2、減少蛋白尿

大量蛋白尿會加速腎功能惡化。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、福辛普利鈉片可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出。24小時尿蛋白定量應(yīng)控制在0.5克以下?；颊咝璞苊鈩×疫\動和高蛋白飲食，每日蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。

3、調(diào)節(jié)飲食

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品和紅肉攝入。增加新鮮蔬菜水果補充維生素，但高鉀血癥患者需控制香蕉、橙子等含鉀量高的食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升，水腫患者需限制。

4、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可抑制免疫反應(yīng)，減少腎小球炎癥。對于激素抵抗型患者，可聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊。伴有高尿酸血癥時需服用非布司他片降尿酸。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

5、定期監(jiān)測

每3個月檢查尿常規(guī)觀察紅細(xì)胞數(shù)量變化，每6個月進(jìn)行腎功能和腎臟超聲檢查。居家使用尿試紙監(jiān)測血尿程度，記錄24小時尿量。出現(xiàn)尿液顏色加深、泡沫增多、下肢水腫加重等情況時需及時復(fù)診。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

IgA腎病患者需長期維持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過3克，烹調(diào)選用植物油。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動，避免競技性體育項目。保持規(guī)律作息，冬季注意防寒預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素劑量。每半年進(jìn)行眼底檢查和心臟超聲評估全身血管狀況。建議家屬學(xué)會測量血壓和尿蛋白試紙使用方法，共同參與疾病管理。