腎病綜合征患者可以喝中藥嗎

博禾醫(yī)生
腎病綜合征患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用中藥,中藥治療需兼顧利水消腫、健脾益腎、調(diào)節(jié)免疫等作用。
中醫(yī)將腎病綜合征歸為"水腫""虛勞"范疇,需根據(jù)證型選擇方劑。脾腎陽(yáng)虛型可用真武湯加減,氣陰兩虛型推薦參芪地黃湯,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型適合疏鑿飲子。臨床常用黃芪、茯苓、白術(shù)等健脾利濕藥,需避免關(guān)木通等腎毒性藥材。
有效中藥可減輕蛋白尿和水腫,如雷公藤多苷片能調(diào)節(jié)免疫,黃芪注射液改善腎小球?yàn)V過(guò)功能。蟲(chóng)草制劑如金水寶膠囊有助于修復(fù)腎小管上皮細(xì)胞,大黃制劑通過(guò)腸道排毒降低肌酐。
避免含馬兜鈴酸成分的細(xì)辛、青木香,慎用朱砂、雄黃等礦物藥。腎功能不全者需控制大黃、芒硝等瀉下藥用量,防止電解質(zhì)紊亂。正在使用免疫抑制劑的患者需注意中西藥相互作用。
防己黃芪湯適用于氣虛水腫,含防己、黃芪等;濟(jì)生腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),含附子、肉桂等;六味地黃丸改良方對(duì)陰虛型有效。煎煮時(shí)建議先煎附子等有毒藥材,湯劑每日分2-3次溫服。
中藥與激素聯(lián)用可減少副作用,如用生地黃緩解激素所致陰虛火旺。配合針灸取穴腎俞、足三里等增強(qiáng)療效。監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)皮疹或尿量驟減需立即停藥。
飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦鯽魚(yú)赤小豆湯、冬瓜薏仁粥等食療方。適度練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持每日尿量1500ml以上,定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。注意防寒保暖,預(yù)防感冒加重病情。中藥調(diào)理需堅(jiān)持3-6個(gè)月,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療可提高臨床緩解率。
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