醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適用于中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，可能伴隨輕度血尿癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石合并輸尿管結(jié)石，需預(yù)防術(shù)后出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)通過(guò)腹腔鏡直視下切開(kāi)輸尿管取出大體積嵌頓結(jié)石，適用于體外碎石和輸尿管鏡治療失敗的復(fù)雜病例。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
