醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
7x5毫米的結(jié)石屬于中等大小，實(shí)際影響程度與結(jié)石位置、成分及個(gè)體耐受性有關(guān)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于表面光滑的較小結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能需重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用纖細(xì)內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道取出結(jié)石，可能引起出血或感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
