

鞏麗 主治醫(yī)師
月經(jīng)量少有血塊像爛肉可能與內分泌失調、子宮內膜病變、宮腔粘連、凝血功能異常、慢性子宮內膜炎等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、內分泌失調
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素分泌不足,子宮內膜增生不充分,脫落時呈現(xiàn)碎片狀混合血塊排出。可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血顏色發(fā)暗伴有膜樣組織。需通過性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期,同時需保持規(guī)律作息和均衡飲食。
2、子宮內膜病變
子宮內膜息肉或子宮內膜增生癥可能導致局部組織異常脫落,經(jīng)血中混雜壞死內膜組織。常伴有經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血等癥狀。超聲檢查發(fā)現(xiàn)內膜增厚或占位時,需進行診斷性刮宮,病理確診后可能需要使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng),或行宮腔鏡下息肉切除術。
3、宮腔粘連
多次人工流產(chǎn)或宮腔操作史可能引發(fā)宮腔粘連,使經(jīng)血排出受阻,積血在宮腔內凝固形成暗紅色血塊?;颊叨喟橛型唇?jīng)加重、月經(jīng)量進行性減少。通過宮腔造影或宮腔鏡檢查可明確診斷,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療,術后需放置宮內節(jié)育器預防再粘連。
4、凝血功能異常
血小板減少癥或維生素K缺乏等凝血功能障礙疾病,可能導致月經(jīng)血中纖維蛋白溶解不充分,形成大量暗紅色膠凍狀血塊。需檢查凝血四項和血小板計數(shù),確診后需針對原發(fā)病治療,如補充維生素K1注射液或輸注血小板,月經(jīng)期可短期使用氨甲環(huán)酸片減少出血。
5、慢性子宮內膜炎
細菌上行感染引起的子宮內膜慢性炎癥,會導致內膜壞死組織脫落增多,經(jīng)血中可見灰白色絮狀物混合血塊。常伴有下腹墜痛、白帶異味等癥狀。宮腔分泌物培養(yǎng)確診后,需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素治療,配合熱敷緩解疼痛。
日常應注意記錄月經(jīng)周期和經(jīng)血性狀變化,避免過度勞累和寒冷刺激。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,預防貧血。經(jīng)期避免劇烈運動和盆浴,使用棉質透氣衛(wèi)生用品并勤更換。若血塊持續(xù)出現(xiàn)超過3個月經(jīng)周期或伴有嚴重腹痛、頭暈等癥狀,須立即就診婦科進行超聲和內分泌檢查。
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