醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
三毫米的輸尿管結(jié)石屬于較小體積，多數(shù)情況下可通過自然排石處理。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有保守觀察、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守觀察三毫米結(jié)石體積較小，約八成患者可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石自行排出，每日飲水量建議超過兩千毫升。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并堿化尿液。用藥期間需監(jiān)測(cè)排尿情況。
3、體外碎石若結(jié)石滯留超過四周或引發(fā)腎積水，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該技術(shù)通過高能聲波將結(jié)石分解為小于兩毫米的顆粒。
4、內(nèi)鏡取石對(duì)于位置特殊或合并感染的結(jié)石，需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該術(shù)式通過自然腔道進(jìn)入，碎石取石同步完成。
建議保持每日尿量?jī)汕Ш辽陨希拗聘卟菟崾澄飻z入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
