陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌患者食欲減退可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式改善,通常與腫瘤消耗、胃腸功能紊亂、化療副作用、情緒抑郁等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蛋羹、豆腐等,避免油膩辛辣刺激。將食物加工成糊狀或流質(zhì),減少胃腸負擔(dān)。
2、少食多餐每日分6-8次進食,單次攝入量控制在100-150毫升。餐間可補充營養(yǎng)粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
3、藥物干預(yù)遵醫(yī)囑使用甲地孕酮改善惡病質(zhì),多潘立酮促進胃排空,胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時可短期使用昂丹司瓊。
4、心理疏導(dǎo)腫瘤相關(guān)抑郁會加重厭食癥狀,可通過認知行為療法緩解焦慮。家屬應(yīng)陪伴進食營造輕松氛圍,避免強迫飲食。
建議記錄每日進食情況,定期監(jiān)測體重和血紅蛋白。若連續(xù)3日攝入不足基礎(chǔ)需求量的60%,需及時就醫(yī)進行營養(yǎng)支持治療。
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