周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩突然發(fā)燒沒有癥狀可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫接種反應(yīng)、中暑等因素有關(guān),需結(jié)合體溫變化及伴隨表現(xiàn)綜合判斷。
1、病毒感染幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染,初期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。
2、細(xì)菌感染尿路感染、中耳炎等細(xì)菌感染早期可能無典型癥狀。家長(zhǎng)需觀察排尿哭鬧、抓耳等細(xì)節(jié),必要時(shí)完善尿常規(guī)檢查。治療需醫(yī)生指導(dǎo)使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。
3、免疫接種反應(yīng)疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,屬正常免疫應(yīng)答。家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子多飲水,體溫超過38.5℃可臨時(shí)使用退熱栓劑,避免重復(fù)使用退燒藥。
4、中暑高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡可能導(dǎo)致發(fā)熱。立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,若持續(xù)高熱需排除熱射病可能。
建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱規(guī)律,避免過度包裹衣物,體溫持續(xù)超過24小時(shí)或反復(fù)升高應(yīng)及時(shí)兒科就診,完善血常規(guī)等檢查明確病因。
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