馬偉 副主任醫(yī)師
糖尿病腎病的早期表現(xiàn)主要有微量白蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、下肢水腫。
1、微量白蛋白尿尿液中白蛋白排泄量異常增加,是糖尿病腎病最早期的敏感指標,可通過尿微量白蛋白檢測發(fā)現(xiàn)。
2、夜尿增多腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加,患者常主訴夜間需起床排尿2-3次。
3、血壓升高腎小球內(nèi)壓增高引發(fā)血壓輕度上升,多數(shù)患者收縮壓波動在130-140mmHg之間。
4、下肢水腫血漿白蛋白降低導(dǎo)致組織間隙液體潴留,常見于足踝部凹陷性水腫,晨輕暮重。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能,控制血糖血壓,限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.8g/kg體重。
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