高珊 副主任醫(yī)師
產(chǎn)后半個月惡露呈暗紅色一般是正常的。產(chǎn)后惡露顏色變化通常經(jīng)歷血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段,暗紅色可能屬于漿液性惡露的過渡表現(xiàn)。若伴隨發(fā)熱、異味或大量鮮紅色出血則需警惕異常情況。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、修復過程中排出的混合物,暗紅色通常提示出血量減少且含有較多漿液成分。此時惡露量應逐漸減少,每日需更換3-5片衛(wèi)生巾,無明顯血塊或組織物排出。多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后10-14天會進入漿液性惡露期,顏色從鮮紅轉為暗紅或棕紅,這是子宮內膜修復的正常表現(xiàn)。適當活動有助于惡露排出,但應避免劇烈運動或提重物。
當暗紅色惡露持續(xù)超過3周、突然轉為鮮紅色或伴有發(fā)熱、下腹劇痛、惡露惡臭時,可能存在宮內感染、胎盤胎膜殘留或子宮復舊不良等情況。部分產(chǎn)婦因凝血功能障礙、宮頸裂傷未完全愈合或過度勞累,也可能導致異常出血。哺乳時出現(xiàn)的短暫顏色加深多與宮縮有關,通常無須特殊處理。
建議保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾及內褲。觀察惡露量變化時可記錄衛(wèi)生巾更換頻率,若1小時內浸透整片衛(wèi)生巾或排出大于雞蛋的血塊應立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需常規(guī)復查超聲評估子宮復舊情況,期間出現(xiàn)異常癥狀應及時至婦產(chǎn)科就診。
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