聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病首發(fā)病癥相關(guān)的皮膚病主要有口腔白色念珠菌病、帶狀皰疹、脂溢性皮炎、卡波西肉瘤,按疾病嚴(yán)重程度從感染性病變到腫瘤性病變排列。
1、口腔白色念珠菌病表現(xiàn)為口腔黏膜白斑或乳白色偽膜,由免疫缺陷導(dǎo)致真菌過度增殖引起,需使用克霉唑含片、制霉菌素混懸液、氟康唑膠囊進行抗真菌治療。
2、帶狀皰疹沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇痛,HIV感染后水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致,可選用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片進行抗病毒治療。
3、脂溢性皮炎頭面部油膩性鱗屑紅斑,與HIV感染后馬拉色菌繁殖及皮脂分泌異常有關(guān),建議使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、氫化可的松乳膏控制癥狀。
4、卡波西肉瘤紫紅色皮膚結(jié)節(jié)或斑塊,由人類皰疹病毒8型感染內(nèi)皮細(xì)胞引發(fā),需聯(lián)合放療、長春新堿注射液、多柔比星脂質(zhì)體等綜合治療。
出現(xiàn)上述皮膚表現(xiàn)且伴高危行為史者,應(yīng)及時進行HIV抗體檢測,確診后需在傳染病??埔?guī)范治療,日常需加強皮膚清潔護理。
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