醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑3.5×14毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需手術(shù)主要取決于結(jié)石位置、是否合并感染或梗阻等因素。
1. 藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)需增加飲水量。
2. 體外碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后排出，但需評(píng)估結(jié)石硬度及解剖位置，可能需重復(fù)進(jìn)行。
3. 輸尿管鏡術(shù)：若結(jié)石造成輸尿管梗阻或反復(fù)腎絞痛，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。
4. 開(kāi)放手術(shù)：僅適用于合并嚴(yán)重感染、腎功能損害或解剖異常的復(fù)雜病例，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
