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尿道炎需要做哪些檢查

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 尿道炎 尿道

尿道炎通常需進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿道分泌物檢查、泌尿系統(tǒng)超聲及尿道鏡檢查等。尿道炎可能由細菌感染、尿道損傷、鄰近器官炎癥擴散等因素引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是尿道炎的基礎檢查項目,通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標,可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。若尿液中白細胞計數(shù)超過正常范圍,提示可能存在細菌性尿道炎。尿常規(guī)檢查無需特殊準備,留取清潔中段尿即可,但女性應避開月經(jīng)期。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性,對指導抗生素選擇有重要意義。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿液,置于無菌容器中送檢。常見致病菌包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等,若培養(yǎng)結果陽性且菌落計數(shù)超過標準值,可確診細菌性尿道炎。尿培養(yǎng)通常需要3-5天出結果。

3、尿道分泌物檢查

尿道分泌物檢查適用于有尿道口溢膿癥狀的患者,通過革蘭染色或PCR技術檢測淋球菌、衣原體等病原體。男性可直接取尿道分泌物,女性需用拭子深入尿道口取樣。該檢查對性傳播疾病相關的尿道炎診斷價值較高,如淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎。

4、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲可評估尿道及周圍器官結構,排除結石、腫瘤或解剖異常等繼發(fā)因素。經(jīng)腹部超聲檢查前需憋尿充盈膀胱,能清晰顯示尿道狹窄、前列腺增生等病變。對于反復發(fā)作的尿道炎患者,超聲有助于發(fā)現(xiàn)潛在的泌尿系統(tǒng)器質性病變。

5、尿道鏡檢查

尿道鏡檢查適用于常規(guī)檢查未明確病因或治療效果不佳者,通過內窺鏡直接觀察尿道黏膜病變。檢查可發(fā)現(xiàn)尿道息肉、潰瘍或瘢痕狹窄,同時可進行組織活檢。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需局部麻醉,可能存在短暫血尿或排尿不適等不良反應。

確診尿道炎后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,如細菌性尿道炎可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,衣原體感染常用阿奇霉素片。治療期間每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食。注意會陰部清潔,性生活使用避孕套可降低交叉感染風險。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時復診,警惕上行感染導致腎盂腎炎。

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