左邊臉比右邊臉的下頜向右歪可能由單側(cè)咀嚼習(xí)慣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、面部肌肉發(fā)育不對(duì)稱、外傷或貝爾面癱等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療或手術(shù)矯正等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、單側(cè)咀嚼習(xí)慣

長期偏側(cè)咀嚼會(huì)導(dǎo)致下頜骨及咬肌受力不均，表現(xiàn)為下頜偏向常用側(cè)?；颊呖赡馨橛酗D下頜關(guān)節(jié)彈響或牙齒磨損?？赏ㄟ^雙側(cè)交替咀嚼、咀嚼肌按摩等行為干預(yù)改善，嚴(yán)重者需正畸治療配合肌功能訓(xùn)練。

2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)囊炎癥可能導(dǎo)致下頜運(yùn)動(dòng)軌跡異常，出現(xiàn)下頜偏斜。常伴隨張口受限和關(guān)節(jié)區(qū)疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔沖洗或咬合板治療。

3、面部肌肉發(fā)育不對(duì)稱

先天性兩側(cè)咀嚼肌或表情肌體積差異會(huì)造成下頜視覺偏移。多數(shù)屬于生理性差異，若影響功能可考慮注射A型肉毒毒素調(diào)整肌力平衡，或通過下頜骨截骨術(shù)進(jìn)行骨骼矯正。

4、外傷后遺癥

兒童期下頜骨骨折未完全復(fù)位可能遺留生長性畸形，成人創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)粘連也會(huì)導(dǎo)致下頜偏斜。需通過三維CT評(píng)估骨骼形態(tài)，視情況選擇關(guān)節(jié)松解術(shù)或正頜手術(shù)重建咬合關(guān)系。

5、貝爾面癱

病毒感染引發(fā)的面神經(jīng)麻痹可使患側(cè)面肌無力，對(duì)側(cè)肌肉相對(duì)牽拉導(dǎo)致下頜偏移。急性期需使用潑尼松片抗炎，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。遺留明顯不對(duì)稱者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。

日常應(yīng)注意避免托腮、側(cè)臥壓迫面部等加重偏斜的動(dòng)作，進(jìn)食時(shí)均勻使用雙側(cè)牙齒咀嚼。若偏斜進(jìn)展或伴隨疼痛、張口困難等癥狀，需盡早就診口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，通過肌電圖、影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。兒童患者家長應(yīng)定期觀察面部發(fā)育情況，青春期前干預(yù)效果更佳。