張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦觯?-7毫米的結(jié)石有概率排出,超過7毫米的結(jié)石一般需要醫(yī)療干預。
1、小于5毫米約80%的此類小結(jié)石可通過大量飲水、適度運動自然排出,可能伴隨輕微腰痛或尿頻癥狀,無需特殊治療。
2、5-7毫米約50%的中等大小結(jié)石可能排出,但易引發(fā)腎絞痛或血尿,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物輔助排石。
3、7-10毫米此類結(jié)石自行排出概率低于30%,常導致嚴重腰痛或尿路梗阻,建議采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術治療。
4、超過10毫米大于1厘米的結(jié)石極難自行排出,可能引發(fā)腎積水或感染,通常需要經(jīng)皮腎鏡碎石術等手術治療。
建議腎結(jié)石患者每日飲水2000-3000毫升,避免高草酸食物,定期復查結(jié)石位置變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應立即就醫(yī)。
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