劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病導致消瘦可能由胰島素不足、血糖利用障礙、代謝紊亂、慢性消耗等原因引起,需通過藥物控制、營養(yǎng)干預、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式改善。
1、胰島素不足胰島β細胞功能受損導致胰島素分泌減少,機體無法有效利用葡萄糖供能,轉而分解脂肪和蛋白質,造成體重下降。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。
2、血糖利用障礙胰島素抵抗使葡萄糖無法進入細胞,細胞處于能量饑餓狀態(tài),持續(xù)消耗脂肪儲備。建議采用低碳水化合物飲食,配合羅格列酮、吡格列酮等胰島素增敏劑治療。
3、代謝紊亂高血糖狀態(tài)引發(fā)滲透性利尿,大量水分和電解質流失,同時蛋白質分解代謝亢進??赡艹霈F(xiàn)多尿、乏力等癥狀。需補充優(yōu)質蛋白和維生素,使用ACE抑制劑保護腎功能。
4、慢性消耗長期未控制的糖尿病可能合并感染、胃輕癱等并發(fā)癥,導致營養(yǎng)吸收障礙和能量過度消耗。需定期篩查糖化血紅蛋白,及時處理酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
糖尿病患者應保持規(guī)律監(jiān)測血糖,采用分餐制保證營養(yǎng)攝入,適度進行抗阻運動幫助維持肌肉量,避免快速消瘦導致器官功能受損。
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