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糜爛性胃炎一年多了還不好

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問(wèn)題描述

糜爛性胃炎一年多了還不好

醫(yī)生回答

陳國(guó)棟

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師

糜爛性胃炎持續(xù)一年未愈可能與治療不規(guī)范、幽門螺桿菌感染未根除或不良生活習(xí)慣有關(guān)。建議通過(guò)胃鏡復(fù)查、病原體檢測(cè)明確病因,并調(diào)整治療方案。

糜爛性胃炎遷延不愈常見于未規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑的情況。部分患者自行減藥或中斷治療,導(dǎo)致胃酸持續(xù)損傷黏膜。幽門螺桿菌感染是重要誘因,該細(xì)菌分泌的毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒或精神緊張也會(huì)延緩愈合。胃鏡檢查可評(píng)估黏膜修復(fù)程度,必要時(shí)需取活檢排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者可能存在特殊病因,如自身免疫性胃炎、膽汁反流或克羅恩病累及胃部。這些疾病需要針對(duì)性治療,普通胃炎方案效果有限。長(zhǎng)期不愈的糜爛可能發(fā)展為萎縮性胃炎,增加胃癌發(fā)生概率。血液檢測(cè)可篩查自身抗體,24小時(shí)胃酸監(jiān)測(cè)能鑒別膽汁反流。

日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律服用醫(yī)生開具的奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。建議每3個(gè)月復(fù)查胃鏡,治療期間嚴(yán)格戒酒。若伴有焦慮抑郁情緒,可配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。

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