醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
多數(shù)尿道結(jié)石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)嚴(yán)重梗阻。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。該方式創(chuàng)傷小，但可能需重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石針對(duì)中下段較大結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。術(shù)后可能需留置雙J管，存在尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?；驈?fù)雜性結(jié)石，如腎盂輸尿管連接部狹窄合并結(jié)石。手術(shù)方式包括腎盂切開(kāi)取石、輸尿管成形術(shù)等。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
