尿道結(jié)石是怎么得的
博禾醫(yī)生
尿道結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式治療。
長(zhǎng)期飲水不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中礦物質(zhì)和鹽類濃度升高,容易形成結(jié)晶并逐漸發(fā)展為結(jié)石。每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上,以稀釋尿液并促進(jìn)排尿。避免長(zhǎng)時(shí)間處于脫水狀態(tài),尤其是在高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后更需及時(shí)補(bǔ)充水分。建議養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣,不要等到口渴時(shí)才喝水。
高鹽、高蛋白、高嘌呤飲食會(huì)增加尿液中鈣、草酸、尿酸的排泄量,促進(jìn)結(jié)石形成。過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、菠菜等草酸含量高的食物也容易誘發(fā)結(jié)石。應(yīng)保持飲食均衡,適當(dāng)控制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入,增加新鮮蔬菜水果的攝入量。對(duì)于既往有結(jié)石病史的人群,需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化,導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成。反復(fù)尿路感染還會(huì)造成尿路上皮損傷,為結(jié)石提供附著點(diǎn)。尿路感染通常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等控制感染,同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致尿液中鈣、尿酸、胱氨酸等成分異常增高。這些代謝異??赡芤鹣鄳?yīng)類型的結(jié)石形成,如尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等。治療需針對(duì)原發(fā)疾病,如使用別嘌醇片控制高尿酸血癥,同時(shí)配合飲食調(diào)節(jié)和藥物堿化尿液。
前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等疾病會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻,尿液滯留容易形成結(jié)石。梗阻還可能引起腎積水,進(jìn)一步損害腎功能。對(duì)于前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,嚴(yán)重梗阻需考慮手術(shù)治療解除梗阻因素。
預(yù)防尿道結(jié)石應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入,每日尿量維持在2000毫升以上。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸、高嘌呤食物攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。有結(jié)石病史者應(yīng)定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)結(jié)石。出現(xiàn)腰痛、血尿、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。
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