男性抑制雄激素的藥物是什么
      博禾醫(yī)生
      男性抑制雄激素的藥物主要有比卡魯胺片、氟他胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、醋酸亮丙瑞林微球、己烯雌酚片等。這類藥物主要用于治療前列腺癌、性早熟等與雄激素水平過高相關(guān)的疾病,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
比卡魯胺片屬于非甾體類抗雄激素藥物,通過競(jìng)爭(zhēng)性阻斷雄激素受體發(fā)揮作用。適用于晚期前列腺癌的聯(lián)合治療,可能引起乳房觸痛、潮熱等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與華法林等藥物聯(lián)用。
氟他胺片可抑制雄激素與靶組織結(jié)合,用于前列腺癌的姑息治療。常見副作用包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng),長(zhǎng)期使用需警惕肝毒性。該藥可能干擾實(shí)驗(yàn)室睪酮檢測(cè)結(jié)果,用藥前應(yīng)完善基線檢查。
該藥為促性腺激素釋放激素類似物,通過抑制垂體促性腺激素分泌降低睪酮水平。主要用于前列腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,需皮下植入給藥。可能出現(xiàn)骨密度下降、血糖升高等代謝異常,骨質(zhì)疏松患者慎用。
醋酸亮丙瑞林微球通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制睪酮合成,適用于前列腺癌及中樞性性早熟。采用肌肉注射給藥,初期可能引起一過性雄激素升高。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo),心血管疾病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
己烯雌酚片是合成雌激素制劑,通過負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體-性腺軸降低雄激素?,F(xiàn)主要用于晚期前列腺癌的二線治療,可能增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。高血壓、糖尿病患者用藥需密切隨訪,禁止用于乳腺癌患者。
使用雄激素抑制藥物期間應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,定期復(fù)查PSA、肝功能等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱可嘗試?yán)浞缶徑?,所有用藥調(diào)整必須由專科醫(yī)生指導(dǎo)完成。
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