肩周炎用什么藥物好
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侯勇 主任醫(yī)師
肩周炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等非甾體抗炎藥,或局部注射復(fù)方倍他米松等糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)與疼痛,適用于輕中度肩關(guān)節(jié)腫脹;雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,可改善關(guān)節(jié)活動受限;塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較小。
2、糖皮質(zhì)激素復(fù)方倍他米松注射液適用于粘連期嚴(yán)重疼痛,需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射至關(guān)節(jié)腔;曲安奈德局部封閉治療可快速緩解滑膜炎癥,但一年內(nèi)注射不宜超過三次。
3、肌松藥物鹽酸乙哌立松能緩解肩周肌肉痙攣性疼痛,常與抗炎藥聯(lián)用;替扎尼定通過中樞性肌肉松弛作用改善夜間靜息痛。
4、輔助藥物氨基葡萄糖可促進軟骨修復(fù),長期使用有助于延緩關(guān)節(jié)退化;維生素B12營養(yǎng)神經(jīng),對合并臂叢神經(jīng)壓迫者有一定輔助療效。
藥物治療需配合熱敷、康復(fù)鍛煉等物理療法,避免提重物及過度肩部活動,若持續(xù)三個月無效需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。