楊小凡 副主任醫(yī)師
嬰兒吐奶嚴(yán)重可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、進(jìn)食過快、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、減少空氣吞咽、使用特殊配方奶粉等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)哺乳時(shí)嬰兒頭部低于胃部容易導(dǎo)致奶液反流。建議家長采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若伴隨拒食或嗆咳需排查先天性幽門狹窄。
2、進(jìn)食過快奶流量過大或嬰兒饑餓時(shí)急促吮吸會吞咽過多空氣。家長需選擇合適奶嘴孔洞,采用少量多次喂養(yǎng)模式。可配合西甲硅油滴劑幫助排氣。
3、胃食管反流可能與食管下端括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為噴射性嘔吐伴體重不增。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散或促胃腸動力藥多潘立酮。
4、牛奶蛋白過敏由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引發(fā),常伴隨濕疹或血便。需更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏時(shí)需使用氨基酸配方奶粉。必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿。
記錄吐奶頻率與性狀,避免喂奶后立即平躺,若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、精神萎靡或體重下降需立即就醫(yī)。
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