醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石軟鏡手術(shù)整體安全性較高，主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科醫(yī)師操作。
1、術(shù)中出血軟鏡可能摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致輕微出血，多數(shù)可通過沖洗止血，嚴(yán)重出血需中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)前尿路感染未控制或術(shù)中灌注壓力過高可能引發(fā)發(fā)熱，需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松。
3、輸尿管損傷輸尿管狹窄或扭曲可能造成黏膜撕裂，術(shù)前需通過CT尿路造影評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)，必要時(shí)留置雙J管保護(hù)。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石或分支型結(jié)石可能需配合鈥激光碎石，殘留結(jié)石可通過體外沖擊波碎石輔助清除。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
