仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石合并感染時可使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,具體用藥需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果和醫(yī)生指導選擇。
1、左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素,對多數(shù)尿路感染致病菌有效,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或頭暈等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、頭孢曲松第三代頭孢菌素適用于敏感菌引起的復雜性尿路感染,常見不良反應(yīng)包括皮疹或腹瀉,青霉素過敏者慎用。
3、阿莫西林克拉維酸鉀廣譜抗生素組合對產(chǎn)酶菌有效,可能引發(fā)過敏反應(yīng)或肝功能異常,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、磷霉素氨丁三醇適用于大腸埃希菌等敏感菌感染,不良反應(yīng)較少,但需注意電解質(zhì)紊亂可能,尤其適用于妊娠期尿路感染。
抗感染治療需配合結(jié)石處理,建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
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