醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石合并感染時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，具體用藥需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果和醫(yī)生指導(dǎo)選擇。

  1、左氧氟沙星

  作為喹諾酮類(lèi)抗生素，對(duì)多數(shù)尿路感染致病菌有效，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或頭暈等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

  2、頭孢曲松

  第三代頭孢菌素適用于敏感菌引起的復(fù)雜性尿路感染，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹或腹瀉，青霉素過(guò)敏者慎用。

  3、阿莫西林克拉維酸鉀

  廣譜抗生素組合對(duì)產(chǎn)酶菌有效，可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或肝功能異常，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

  4、磷霉素氨丁三醇

  適用于大腸埃希菌等敏感菌感染，不良反應(yīng)較少，但需注意電解質(zhì)紊亂可能，尤其適用于妊娠期尿路感染。

  抗感染治療需配合結(jié)石處理，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。