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轉(zhuǎn)氨酶140多嚴重嗎

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問題描述

轉(zhuǎn)氨酶140多嚴重嗎

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

轉(zhuǎn)氨酶140多屬于輕度升高,通常不嚴重,可能與生理因素或輕微肝損傷有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與{病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、劇烈運動}等因素相關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合評估。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是導致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可引發(fā)肝細胞炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物。建議完善肝炎病毒標志物檢測以明確診斷。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。肝臟脂肪堆積會導致肝細胞損傷,可能伴隨右上腹隱痛、腹脹等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制酒精攝入,必要時使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。體重超標者應逐步減重。

3、藥物性肝損傷

部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥物等可能造成肝臟代謝負擔。轉(zhuǎn)氨酶升高多為一過性,停藥后可逐漸恢復。嚴重時需使用還原型谷胱甘肽片、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。用藥期間應定期監(jiān)測肝功能,避免聯(lián)合使用肝毒性藥物。

4、酒精性肝病

長期過量飲酒會直接損傷肝細胞膜,導致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療核心是嚴格戒酒,配合使用美他多辛膠囊、復方甘草酸苷片等藥物。若發(fā)展為酒精性肝硬化則需綜合治療。

5、劇烈運動

高強度運動后可能出現(xiàn)暫時性轉(zhuǎn)氨酶升高,與肌肉細胞損傷相關(guān)。這種升高通常在48-72小時內(nèi)恢復正常,無須特殊處理。建議運動前后充分熱身與拉伸,保持適度運動強度,避免突擊式過量運動。

轉(zhuǎn)氨酶140多時應注意避免熬夜、飲酒及高脂飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動,如快走、游泳等。若指標持續(xù)升高或伴隨明顯癥狀,需及時就醫(yī)完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等檢查。日??蛇m量食用西藍花、堅果等富含抗氧化物質(zhì)的食物幫助肝臟修復。

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