谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是什么

博禾醫(yī)生
谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、肌肉損傷等因素有關(guān)。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞和心肌細(xì)胞中,其水平升高通常提示肝臟或心臟損傷。
病毒性肝炎可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可引發(fā)肝細(xì)胞炎癥,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。
長期過量飲酒會損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、腹脹等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物修復(fù)肝細(xì)胞,必要時需補充B族維生素。
部分藥物如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起肝細(xì)胞損傷。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物,嚴(yán)重時需進(jìn)行血漿置換。
急性心肌梗死時心肌細(xì)胞壞死會釋放大量谷草轉(zhuǎn)氨酶。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓。需緊急進(jìn)行冠狀動脈介入治療,使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板,配合硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。
劇烈運動或外傷導(dǎo)致的橫紋肌溶解可使谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。伴隨肌肉酸痛、醬油色尿等表現(xiàn)。治療需大量補液堿化尿液,使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,嚴(yán)重時需進(jìn)行血液凈化治療。
發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒和濫用藥物,保證充足休息。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉,適量補充新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異常需完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等檢查。注意觀察有無皮膚黃染、尿色加深等報警癥狀,及時就醫(yī)明確病因。
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