右上腹部隱隱作痛怎么回事

博禾醫(yī)生
右上腹部隱隱作痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、胃腸功能紊亂、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
膽囊炎常因膽汁淤積或細菌感染引發(fā),表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛伴惡心嘔吐。發(fā)病可能與高脂飲食、肥胖等因素有關(guān)。確診需結(jié)合超聲檢查,治療可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、頭孢克肟膠囊、熊去氧膽酸片等藥物,嚴重者需膽囊切除術(shù)。
膽結(jié)石患者結(jié)石刺激膽管時可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。該病與膽固醇代謝異常、膽汁成分失衡相關(guān),典型癥狀包括黃疸、脂肪瀉。藥物可選擇鵝去氧膽酸膠囊、茴三硫片,必要時行腹腔鏡膽囊取石術(shù)。
肝炎導(dǎo)致的肝區(qū)隱痛多伴隨乏力、食欲減退,病因包括病毒感染、酒精或藥物損傷。檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高,治療需使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、恩替卡韋分散片等護肝抗病毒藥物,同時嚴格戒酒。
功能性消化不良或腸易激綜合征可引起定位模糊的隱痛,常與精神壓力、飲食不當有關(guān)。癥狀包括腹脹、排便習(xí)慣改變,可通過雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸功能,配合低FODMAP飲食改善。
肋軟骨炎或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為針刺樣疼痛且隨呼吸加重。該病與外傷、姿勢不良相關(guān),熱敷可緩解癥狀,嚴重時可使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)及抗炎。
日常需保持規(guī)律飲食,避免油膩、辛辣食物刺激;注意休息并調(diào)節(jié)情緒壓力;疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、黃疸時須立即就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝膽疾病,肝炎患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能,膽結(jié)石患者建議每年進行腹部超聲檢查。
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