胃炎伴有糜爛是怎么回事
關(guān)鍵詞：
胃炎
胃炎伴有糜爛可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃炎伴有糜爛的常見原因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。家長(zhǎng)需注意兒童感染后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免共用餐具。
2、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)功能。患者可能伴隨黑便、惡心等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可改用塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的藥物，同時(shí)配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流
膽汁反流性胃炎會(huì)導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物逆流至胃內(nèi)，膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層形成糜爛。典型癥狀包括口苦、上腹灼痛，進(jìn)食后加重。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，或使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。
4、酒精刺激
過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷胃黏膜細(xì)胞，增加胃酸分泌，引發(fā)急性糜爛性胃炎?；颊叱Ｒ妵I血、劇烈上腹痛等癥狀。需立即戒酒并使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。日常應(yīng)避免空腹飲酒，控制每日酒精攝入量。
5、應(yīng)激反應(yīng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)引起胃黏膜缺血，導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍伴糜爛。臨床表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、休克等。治療需靜脈注射注射用奧美拉唑鈉，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。長(zhǎng)期焦慮人群可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，減少胃酸異常分泌。
胃炎伴有糜爛患者應(yīng)選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等，避免辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱飲食。規(guī)律進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，每日可分5-6餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免穿緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)需立即就醫(yī)，內(nèi)鏡檢查可明確糜爛程度并指導(dǎo)治療。
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