早期肝癌如何檢查呢

早期肝癌可通過血清甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查、增強(qiáng)CT或MRI、肝穿刺活檢、肝功能檢查等方式篩查。肝癌早期通常無明顯癥狀，定期篩查對高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。

1、血清甲胎蛋白檢測

血清甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，檢測值超過400微克每升時(shí)需高度警惕。該檢查需空腹抽血，適合肝硬化、慢性肝炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查。需注意妊娠、生殖細(xì)胞腫瘤等疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。

2、肝臟超聲檢查

超聲能發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝內(nèi)占位病變，具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢。檢查前需禁食8小時(shí)以減少胃腸氣體干擾，對脂肪肝背景下的病灶識別率稍低，常作為初篩手段配合其他檢查。

3、增強(qiáng)CT或MRI

動(dòng)態(tài)增強(qiáng)影像可清晰顯示腫瘤血供特征，CT檢查輻射量較低，MRI則無輻射且對小于1厘米病灶更敏感。兩者均需注射造影劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇，能準(zhǔn)確判斷腫瘤位置及血管侵犯情況。

4、肝穿刺活檢

在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)，通過超聲引導(dǎo)穿刺獲取組織進(jìn)行病理診斷。這是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但存在出血、種植轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)，通常用于無法手術(shù)患者的治療方案制定。

5、肝功能檢查

包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評估肝臟代謝能力。雖然不能直接診斷肝癌，但能反映基礎(chǔ)肝病嚴(yán)重程度，幫助判斷手術(shù)耐受性。慢性肝病患者應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測肝功能變化。

建議乙肝攜帶者、肝硬化患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群每6個(gè)月聯(lián)合超聲和甲胎蛋白篩查。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，控制體重并接種乙肝疫苗。出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。早期肝癌通過手術(shù)切除或射頻消融可獲得較好預(yù)后，規(guī)范化隨訪監(jiān)測至關(guān)重要。