新生兒低血糖的護(hù)理措施是
新生兒低血糖可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、監(jiān)測(cè)血糖、維持適宜體溫、觀察癥狀、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式護(hù)理。新生兒低血糖可能與早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足、先天性代謝異常、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫、呼吸暫停、低體溫等癥狀。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
盡早開奶有助于預(yù)防和糾正低血糖，母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)按需哺乳，若母乳不足可補(bǔ)充配方奶。對(duì)于高危兒或已出現(xiàn)低血糖癥狀者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加喂養(yǎng)頻次，必要時(shí)采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。喂養(yǎng)后需復(fù)測(cè)血糖，確保血糖穩(wěn)定在安全范圍。
2、監(jiān)測(cè)血糖
高危新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)需進(jìn)行首次血糖檢測(cè)，隨后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)制定監(jiān)測(cè)頻率。血糖儀檢測(cè)足跟血時(shí)需規(guī)范操作，避免擠壓導(dǎo)致誤差。血糖值低于2.6毫摩爾每升時(shí)需立即干預(yù)，記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果以評(píng)估護(hù)理效果。
3、維持適宜體溫
低體溫會(huì)加劇葡萄糖消耗，護(hù)理時(shí)應(yīng)將新生兒置于輻射臺(tái)或暖箱中，維持中性溫度環(huán)境。皮膚接觸護(hù)理有助于體溫穩(wěn)定，但需同步監(jiān)測(cè)血糖變化。避免過度包裹導(dǎo)致出汗脫水，室溫應(yīng)控制在24-26攝氏度。
4、觀察癥狀
注意識(shí)別嗜睡、吸吮無力、肌張力低下等早期表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、發(fā)紺等。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與喂養(yǎng)的關(guān)系，突發(fā)性呼吸暫停需立即處理。護(hù)理人員應(yīng)熟悉新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)，及時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化。
5、醫(yī)療干預(yù)
經(jīng)口喂養(yǎng)無法糾正的低血糖需靜脈輸注葡萄糖，初始劑量為10%葡萄糖溶液。頑固性低血糖需排查先天性高胰島素血癥等病因，可能需使用二氮嗪口服混懸液或奧曲肽注射液。所有藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免醫(yī)源性高血糖。
家長需掌握正確的喂養(yǎng)技巧，注意觀察新生兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量，避免過度搖晃或刺激。維持規(guī)律作息環(huán)境，定期隨訪血糖至穩(wěn)定。出院后繼續(xù)監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)，如出現(xiàn)拒奶、異?？摁[應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸奶器維持泌乳。
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