闌尾炎是怎么引起的原因
闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的病因。闌尾作為盲腸末端的細(xì)長(zhǎng)盲管，其管腔狹窄且彎曲，容易因糞石、異物或寄生蟲等造成機(jī)械性阻塞。阻塞后管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致黏膜屏障受損。患者早期表現(xiàn)為臍周隱痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，必要時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
腸道內(nèi)大腸埃希菌、厭氧菌等病原體可通過直接蔓延或血行途徑感染闌尾。當(dāng)機(jī)體免疫力下降或存在菌群失調(diào)時(shí)，細(xì)菌在闌尾黏膜定植繁殖，引發(fā)化膿性炎癥。典型癥狀包括持續(xù)性右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張。治療需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，若形成闌尾周圍膿腫則需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
3、胃腸功能紊亂
長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，使闌尾排空受阻。食物殘?jiān)鼫魰r(shí)間延長(zhǎng)可刺激闌尾壁痙攣，誘發(fā)局部缺血和炎癥反應(yīng)。這類患者常伴有腹脹、食欲減退等消化道癥狀。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，癥狀緩解后可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
4、淋巴組織增生
青少年因闌尾壁內(nèi)淋巴濾泡豐富，在呼吸道或消化道感染后可能出現(xiàn)反應(yīng)性增生。增生的淋巴組織可堵塞闌尾管腔，多見于病毒感染后1-2周發(fā)病。此類患者除腹痛外多伴有咽痛、淋巴結(jié)腫大等前驅(qū)癥狀。治療以阿昔洛韋片抗病毒聯(lián)合布洛芬混懸液退熱為主，若保守治療無效需考慮手術(shù)切除。
5、糞石嵌頓
長(zhǎng)期便秘或低纖維飲食者易形成堅(jiān)硬糞塊卡壓闌尾開口。糞石機(jī)械摩擦可造成黏膜潰瘍，同時(shí)滋生大量細(xì)菌引發(fā)混合感染。特征性表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴排便習(xí)慣改變。確診后應(yīng)立即禁食胃腸減壓，使用開塞露通便，并靜脈滴注左氧氟沙星注射液控制感染，多數(shù)需急診行開腹闌尾切除術(shù)。
預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食，每日攝入足夠膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，兩周內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標(biāo)。飲食上選擇易消化的米粥、蒸蛋等，逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入幫助組織修復(fù)。
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