80歲急性闌尾炎怎么治療效果好

80歲急性闌尾炎通常建議手術(shù)治療,高齡患者需結(jié)合身體狀況綜合評(píng)估,可選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù),同時(shí)配合抗感染治療。
高齡急性闌尾炎患者因器官功能衰退、合并癥多,治療需更謹(jǐn)慎。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合心肺功能尚可的患者,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。開(kāi)腹手術(shù)適用于闌尾穿孔、腹腔感染嚴(yán)重或解剖結(jié)構(gòu)異常者,術(shù)中可徹底清理膿液。術(shù)前需完善心電圖、肺功能等評(píng)估,術(shù)中采用全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉減輕應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染,必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。高齡患者術(shù)后易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓,需早期床上活動(dòng),霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液促進(jìn)排痰,皮下注射低分子肝素鈣預(yù)防血栓。
術(shù)后飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡至半流質(zhì),選擇米湯、蒸蛋羹等易消化食物,避免豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物。每日監(jiān)測(cè)體溫、腹痛及切口愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。建議家屬協(xié)助患者每2小時(shí)翻身拍背,術(shù)后3天在醫(yī)生指導(dǎo)下床旁站立,逐步恢復(fù)下肢肌力。高齡患者術(shù)后康復(fù)期可能延長(zhǎng)至2-4周,需定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估腹腔積液情況。
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