手術(shù)后咳嗽有痰怎么辦
手術(shù)后咳嗽有痰可通過保持呼吸道濕潤、適當(dāng)拍背排痰、霧化吸入治療、遵醫(yī)囑使用祛痰藥物、預(yù)防感染等方式緩解。手術(shù)后咳嗽有痰通常由麻醉插管刺激、術(shù)后臥床痰液積聚、呼吸道感染、藥物副作用、肺不張等原因引起。
1、保持呼吸道濕潤
術(shù)后適量飲用溫水或溫蜂蜜水有助于稀釋痰液，避免室內(nèi)空氣干燥，可使用加濕器維持濕度在50%-60%。麻醉插管可能導(dǎo)致咽喉黏膜損傷，表現(xiàn)為干咳伴少量黏痰，避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重黏膜刺激。
2、適當(dāng)拍背排痰
家屬可協(xié)助患者取半臥位，手掌呈空心狀由背部外側(cè)向中央輕拍，每次5-10分鐘，每日2-3次。長期臥床易導(dǎo)致痰液積聚在肺底部，可能出現(xiàn)胸悶伴黃色膿痰，需警惕墜積性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
3、霧化吸入治療
遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化，可直接作用于氣道分解痰液。麻醉藥物殘留或阿片類鎮(zhèn)痛藥可能抑制咳嗽反射，導(dǎo)致白色泡沫痰積聚，霧化后需鼓勵(lì)主動(dòng)咳嗽。
4、祛痰藥物使用
鹽酸氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌，羧甲司坦片可降低痰液黏稠度，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)纖毛擺動(dòng)。藥物副作用引起的痰液黏稠多表現(xiàn)為難以咳出的膠凍狀痰，用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
5、預(yù)防感染
術(shù)后免疫力下降可能合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)黃綠色膿痰伴發(fā)熱時(shí)需及時(shí)查血常規(guī)。頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素需嚴(yán)格遵療程服用，避免耐藥性產(chǎn)生。
術(shù)后咳嗽排痰期間建議保持每天1500-2000毫升飲水量，選擇百合銀耳羹、羅漢果茶等潤肺飲品。練習(xí)腹式呼吸鍛煉肺功能，避免劇烈咳嗽影響傷口愈合。痰液顏色變深或持續(xù)超過1周未緩解時(shí)，需復(fù)查胸片排除肺不張等并發(fā)癥。家屬應(yīng)協(xié)助記錄痰液性狀變化，遵醫(yī)囑完成呼吸道康復(fù)訓(xùn)練。
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