闌尾炎手術(shù)后遺癥
闌尾炎手術(shù)后可能出現(xiàn)術(shù)后腸粘連、切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻、慢性腹痛等后遺癥。闌尾炎手術(shù)屬于常見(jiàn)外科手術(shù)，多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，但少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥，需根據(jù)具體情況處理。
1、術(shù)后腸粘連
術(shù)后腸粘連是闌尾炎手術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥，主要表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹、消化不良等癥狀。腸粘連通常由于手術(shù)過(guò)程中對(duì)腹膜造成刺激，導(dǎo)致纖維蛋白滲出并形成粘連帶。輕度腸粘連可通過(guò)熱敷、適當(dāng)活動(dòng)緩解，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腸梗阻，需遵醫(yī)囑使用注射用糜蛋白酶等藥物，或進(jìn)行粘連松解術(shù)。
2、切口感染
切口感染多發(fā)生在術(shù)后3-7天，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液或發(fā)熱。感染可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。輕度感染可通過(guò)碘伏消毒、口服頭孢克洛分散片等抗生素治療，嚴(yán)重感染需切開(kāi)引流。保持切口干燥清潔，定期換藥有助于預(yù)防感染。
3、腹腔膿腫
腹腔膿腫多因術(shù)中膿液未徹底清除或術(shù)后感染擴(kuò)散導(dǎo)致，常見(jiàn)于術(shù)后1-2周，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、白細(xì)胞升高。超聲或CT可明確診斷，小膿腫可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，較大膿腫需在B超引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)引流。
4、腸梗阻
腸梗阻多為粘連性腸梗阻，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便。早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液緩解，遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑輔助通便。完全性腸梗阻需手術(shù)解除梗阻。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連和梗阻。
5、慢性腹痛
部分患者術(shù)后數(shù)月仍感右下腹隱痛，可能與局部神經(jīng)損傷、瘢痕形成或心理因素有關(guān)。排除器質(zhì)性問(wèn)題后，可通過(guò)熱敷、微波理療緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
闌尾炎術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食，逐步從流質(zhì)過(guò)渡到普食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但需適當(dāng)下床活動(dòng)預(yù)防粘連。定期復(fù)查切口愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、切口滲液等情況需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，多數(shù)后遺癥經(jīng)規(guī)范處理可有效改善。
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