糖尿病藥物主要分為胰島素類、雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑等。糖尿病藥物需根據(jù)患者血糖水平、并發(fā)癥情況、藥物耐受性等因素，在醫(yī)生指導下選擇使用。

1、胰島素類

胰島素類藥物主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，根據(jù)作用時間可分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素。速效胰島素如門冬胰島素注射液起效快，可控制餐后血糖。長效胰島素如甘精胰島素注射液作用時間長，能維持基礎血糖水平。使用胰島素需嚴格監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。

2、雙胍類

雙胍類藥物如二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的攝取來降低血糖。二甲雙胍片還能減輕體重，改善胰島素抵抗。常見不良反應為胃腸道不適，肝腎功能不全者慎用。

3、磺脲類

磺脲類藥物如格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，適用于有一定胰島功能的2型糖尿病患者。格列美脲片降糖效果較強，但可能導致體重增加和低血糖。老年患者和肝腎功能不全者需調整劑量。

4、DPP-4抑制劑

DPP-4抑制劑如西格列汀片通過抑制DPP-4酶活性，增加內源性GLP-1水平，促進胰島素分泌并抑制胰高血糖素釋放。西格列汀片降糖效果溫和，低血糖風險小，但可能引起頭痛和上呼吸道感染。

5、SGLT-2抑制劑

SGLT-2抑制劑如達格列凈片通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄來降低血糖。達格列凈片還能減輕體重和降低血壓，但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風險。使用期間需注意多喝水，保持會陰清潔。

糖尿病患者應在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白。飲食上需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，適量攝入優(yōu)質蛋白和膳食纖維。堅持適度運動如快走、游泳等有氧運動，每周至少150分鐘。避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息，定期進行并發(fā)癥篩查。