畸形子宮可能影響懷孕,但多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療仍可妊娠。子宮畸形主要包括雙角子宮、縱隔子宮、單角子宮等類型,其影響程度與畸形種類及嚴(yán)重程度有關(guān)。
輕度子宮畸形如不完全縱隔子宮或雙角子宮,可能對(duì)懷孕影響較小。這類患者通常能夠自然受孕,但孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),因子宮形態(tài)異??赡茉黾恿鳟a(chǎn)、胎位不正或早產(chǎn)概率。部分患者可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正畸形,如縱隔切除術(shù),術(shù)后妊娠成功率明顯提高。伴隨月經(jīng)異?;蛲唇?jīng)癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
嚴(yán)重子宮畸形如單角子宮或殘角子宮,可能顯著降低自然受孕概率。這類患者子宮容積較小且可能合并輸卵管發(fā)育異常,容易導(dǎo)致不孕或異位妊娠。部分患者需通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠,孕期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能,必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。若合并子宮內(nèi)膜異位癥,可配合使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制病情。
建議計(jì)劃懷孕的子宮畸形患者提前進(jìn)行三維超聲或磁共振檢查評(píng)估畸形類型,孕前咨詢生殖??漆t(yī)生制定個(gè)體化方案。孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察陰道流血等異常癥狀。日常可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸及維生素E,有助于改善子宮內(nèi)膜容受性。