闌尾炎是怎么引起的
闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔細(xì)長(zhǎng)且彎曲，容易被糞石、異物或寄生蟲阻塞。阻塞后闌尾分泌物無(wú)法排出，導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性右下腹痛，伴隨壓痛和反跳痛。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染可直接引發(fā)闌尾炎或加重管腔阻塞后的炎癥。腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾壁，造成黏膜潰瘍和化膿性改變。感染常導(dǎo)致體溫升高至38攝氏度以上，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加。臨床常用鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變闌尾。
3、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能通過(guò)神經(jīng)反射引起闌尾肌肉痙攣和血液循環(huán)障礙。長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、暴飲暴食或食物過(guò)敏均可誘發(fā)功能紊亂。這類患者腹痛癥狀較輕，多呈陣發(fā)性發(fā)作，可能伴隨腹脹和食欲減退。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，避免辛辣刺激食物，必要時(shí)可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、淋巴濾泡增生
青少年闌尾炎多與淋巴濾泡增生有關(guān)。上呼吸道感染或胃腸炎時(shí)，闌尾壁淋巴組織反應(yīng)性增生，導(dǎo)致管腔狹窄。這類發(fā)病具有年齡特征，常見于10-20歲人群，起病前可能有感冒病史。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片，若出現(xiàn)化膿則需考慮闌尾切除術(shù)。
5、糞石嵌頓
糞石嵌頓多發(fā)生于中老年人群。長(zhǎng)期便秘形成的堅(jiān)硬糞塊卡壓闌尾開口，造成機(jī)械性梗阻和缺血壞死?；颊叨嘤新员忝厥罚弁磩×仪叶ㄎ幻鞔_，腹部CT可見闌尾區(qū)高密度影。緊急處理包括禁食胃腸減壓，使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液抗感染，確診后應(yīng)盡早行開腹闌尾切除術(shù)。
預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如芹菜、香蕉等，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)，減少胃腸功能紊亂概率。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)以防切口裂開。
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