乳腺癌怎么檢查的出來
乳腺癌可通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式檢查。乳腺癌通常由激素水平異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、輻射暴露等原因引起。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像，適合致密型乳腺或年輕女性篩查。檢查無輻射，可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊，對(duì)直徑5毫米以上的結(jié)節(jié)敏感度高。超聲引導(dǎo)下可同步完成細(xì)針穿刺，操作時(shí)間10-15分鐘，需避開月經(jīng)周期前一周檢查。哺乳期女性需排空乳汁后檢測(cè)，檢查前無須特殊準(zhǔn)備。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影即鉬靶檢查，能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，對(duì)40歲以上女性篩查價(jià)值較高。檢查時(shí)需壓迫乳腺組織，可能有輕微不適，輻射量相當(dāng)于自然環(huán)境下3個(gè)月接觸量。建議月經(jīng)結(jié)束后1周進(jìn)行檢查，檢查前24小時(shí)避免使用止汗劑。假體植入者需提前告知醫(yī)生，成像時(shí)需調(diào)整壓迫力度。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像對(duì)多灶性腫瘤和植入假體評(píng)估更精準(zhǔn)，需注射釓對(duì)比劑增強(qiáng)掃描。檢查時(shí)間約30分鐘，磁場(chǎng)強(qiáng)度1.5T以上設(shè)備可檢測(cè)3毫米以上病灶。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者慎用，檢查前需去除所有金屬物品。腎功能不全者禁用對(duì)比劑，檢查敏感度可達(dá)95%以上。
4、乳腺穿刺活檢
乳腺穿刺活檢包括空心針穿刺和真空輔助活檢，可獲取組織進(jìn)行免疫組化分析。在超聲或X線引導(dǎo)下操作，取材直徑1-2毫米，能明確雌激素受體狀態(tài)。術(shù)后需壓迫止血20分鐘，48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。病理報(bào)告需3-5個(gè)工作日，準(zhǔn)確率超過98%，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物CA15-3和CEA聯(lián)合檢測(cè)有助于療效評(píng)估，但早期篩查陽性率不足20%。需空腹抽靜脈血3-5毫升，炎癥或妊娠可能造成假陽性。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)時(shí)兩次檢測(cè)需使用相同方法學(xué)，數(shù)值升高需結(jié)合影像學(xué)判斷。特異性約80%，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳腺自檢，采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩。40歲以下女性每1-2年做乳腺超聲，40歲以上增加鉬靶檢查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制動(dòng)物脂肪攝入，避免熬夜和過量飲酒。有家族史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)，確診患者需按分期規(guī)范治療。
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