五歲寶寶急性闌尾炎怎么辦
五歲寶寶急性闌尾炎可通過禁食補(bǔ)液、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
1、禁食補(bǔ)液
急性闌尾炎發(fā)作期間需立即禁食，通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。胃腸減壓可減少腸腔內(nèi)壓力，緩解嘔吐腹脹癥狀。補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選擇葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液，避免使用高滲溶液。
2、抗生素治療
需使用廣譜抗生素控制感染，常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液。對(duì)于過敏患兒可改用注射用阿奇霉素。抗生素療程通常持續(xù)5-7天，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
3、腹腔鏡手術(shù)
確診后應(yīng)盡早行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)中需探查回盲部有無膿腫形成。術(shù)后6小時(shí)可開始床上活動(dòng)，24小時(shí)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。手術(shù)并發(fā)癥包括切口感染、腸粘連等。
4、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日消毒換藥。使用布洛芬混懸液緩解疼痛，體溫超過38.5℃時(shí)需物理降溫。鼓勵(lì)患兒早期下床活動(dòng)，預(yù)防下肢靜脈血栓。飲食應(yīng)從米湯逐步過渡到軟食。
5、定期復(fù)查
出院后1周需復(fù)查血常規(guī)和超敏C反應(yīng)蛋白。1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止切口裂開。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、切口滲液等情況需及時(shí)返院。遠(yuǎn)期需關(guān)注腸粘連導(dǎo)致的慢性腹痛。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等。避免食用粗纖維及產(chǎn)氣食物。家長(zhǎng)需記錄每日體溫和排便情況，按醫(yī)囑完成抗生素療程。術(shù)后2周可逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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