右下腹疼痛是闌尾炎嗎
右下腹疼痛可能是闌尾炎，也可能是胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等引起的。闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，但需結(jié)合影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、胃腸功能紊亂
飲食不當(dāng)或受涼可能導(dǎo)致胃腸痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性右下腹隱痛，通常無固定壓痛點(diǎn)。可嘗試熱敷緩解，若伴隨腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群。避免進(jìn)食生冷辛辣食物，注意腹部保暖。
2、腸系膜淋巴結(jié)炎
兒童及青少年多見，常繼發(fā)于呼吸道感染后，表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性鈍痛，超聲可見淋巴結(jié)腫大。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。家長需監(jiān)測患兒體溫變化，給予流質(zhì)飲食。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及CT檢查，可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，劇烈疼痛時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙。
4、女性盆腔疾病
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠或盆腔炎等婦科急癥均可導(dǎo)致右下腹痛。需通過婦科檢查及超聲鑒別，急性發(fā)作時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)，如腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、闌尾炎
典型癥狀為臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，超聲或CT可見闌尾增粗。確診后需禁食并靜脈滴注頭孢呋辛鈉注射液，化膿性闌尾炎需行闌尾切除術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛超過6小時(shí)或疼痛進(jìn)行性加重時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查急腹癥。日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，注意觀察排便及排尿情況。女性需記錄月經(jīng)周期，腹痛伴隨陰道出血需優(yōu)先排除婦科疾病。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
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