腦梗塞平時的注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
腦梗塞患者平時需注意控制基礎疾病、規(guī)律用藥、調整飲食結構、適度運動及定期復查。腦梗塞主要由高血壓、動脈粥樣硬化等因素導致腦部供血障礙,可能遺留肢體麻木、語言障礙等癥狀,需綜合干預以減少復發(fā)風險。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險因素。患者需每日監(jiān)測血壓,空腹血糖應控制在4.4-7.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇建議低于1.8mmol/L。合并房顫者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊等,定期檢測凝血功能。
二級預防常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需長期服用。若存在吞咽困難,可選用替格瑞洛片等無需碾碎的劑型。用藥期間觀察牙齦出血、黑便等不良反應,避免擅自調整劑量。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加深海魚類、西藍花等富含ω-3脂肪酸及抗氧化物質的食物,每日膳食纖維攝入量建議達25-30克。吞咽障礙者可選擇軟食或糊狀食物,進食時保持坐位以防誤吸。
病情穩(wěn)定后應在康復師指導下進行訓練,偏癱患者可從床上翻身訓練開始,逐步過渡到坐位平衡、站立訓練。推薦每周3-5次有氧運動如慢走、太極拳,每次20-30分鐘。運動時心率控制在(220-年齡)×60%以下,避免清晨低溫時段外出。
每3-6個月需復查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,評估血管狹窄程度。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物模糊等癥狀時需立即就診。建議建立健康檔案,記錄血壓、血糖等指標變化趨勢,復診時攜帶既往影像資料供醫(yī)生對比參考。
腦梗塞患者需保持每日飲水量1500-2000毫升,戒煙并避免二手煙暴露。臥室應設置夜間照明防止跌倒,浴室安裝防滑墊。家屬需學習海姆立克急救法,關注患者情緒變化,抑郁傾向時可尋求心理干預。建議參加卒中患者互助小組,交流康復經(jīng)驗,遵醫(yī)囑每半年進行全套生化指標及影像學評估。
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