80歲腔隙性腦梗塞能治多久
博禾醫(yī)生
80歲腔隙性腦梗塞的恢復(fù)期通常為3-6個(gè)月,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到病灶大小、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)、營(yíng)養(yǎng)狀況及家庭護(hù)理質(zhì)量等因素影響。
腔隙性腦梗塞病灶直徑通常小于15毫米,但多發(fā)性或關(guān)鍵功能區(qū)的小病灶可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。較小的單一病灶可能在3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)功能,而多發(fā)病灶需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
合并高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)延緩恢復(fù)進(jìn)程。嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下、糖化血紅蛋白低于7%可縮短恢復(fù)期,未控制的基礎(chǔ)疾病可能使恢復(fù)期延長(zhǎng)至1年以上。
發(fā)病后2周內(nèi)開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練的患者恢復(fù)更快。早期介入運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,延遲康復(fù)可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。
充足的蛋白質(zhì)攝入和維生素B族補(bǔ)充有助于神經(jīng)修復(fù)。老年患者每日應(yīng)攝入每公斤體重1-1.2克蛋白質(zhì),營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使恢復(fù)期延長(zhǎng)30%-50%。
專業(yè)的家庭護(hù)理可減少臥床并發(fā)癥。每2小時(shí)翻身拍背、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等護(hù)理措施能維持患者身體機(jī)能,缺乏護(hù)理可能導(dǎo)致恢復(fù)期延長(zhǎng)且遺留功能障礙。
老年腔隙性腦梗塞患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,增加深海魚(yú)類攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸。在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步行練習(xí),從每日10分鐘逐步增加至30分鐘。保持社交活動(dòng)刺激認(rèn)知功能,定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)病灶變化。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,記錄肢體功能恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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