不穩(wěn)定型心絞痛多數(shù)情況下需要支架治療，具體取決于冠狀動脈狹窄程度、癥狀嚴(yán)重性、藥物控制效果及是否存在心肌梗死風(fēng)險等因素。

冠狀動脈狹窄超過70%時通常建議支架植入，可能與動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛持續(xù)加重。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

若硝酸酯類藥物聯(lián)合β受體阻滯劑仍無法緩解胸痛，可能存在多支血管病變，通常伴隨心電圖ST段動態(tài)改變。需評估是否行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

出現(xiàn)靜息痛持續(xù)時間超過20分鐘、肌鈣蛋白升高或血流動力學(xué)不穩(wěn)定時，提示急性冠脈綜合征，需緊急血運重建。可能與斑塊侵蝕、血管痙攣相關(guān)。

通過冠狀動脈造影判斷病變是否適合支架植入，彌漫性病變或左主干病變可能需搭橋手術(shù)。通常與糖尿病、長期吸煙等危險因素相關(guān)。

患者應(yīng)嚴(yán)格低脂飲食，控制血壓血糖，術(shù)后遵醫(yī)囑長期服用雙抗藥物并定期復(fù)查，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛發(fā)作。